Επέμβαση LASER

LASIK-PRK(και εξελίξεις αυτών)

ΕΙΣΑΓΩΓΗ
LASIK  (LASER in-situ  κερατοσμίλευση) και PRK (photorefractive keratectomy) είναι οι ποιο κοινοί τύποι χειρουργικού Laser που εφαρμόζονται στο κόσμο.Είναι γενικά ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος διόρθωσης μυωπίας, υπερμετρωπίας και αστιγματισμού που εφαρμόζεται στον κόσμο τα τελευταία 20+ έτη. Μέχρι στιγμής έχουν πραγματοποιηθεί εκατομμύρια επεμβάσεις Laser παγκοσμίως .Σκοπός είναι η απαλλαγή του ασθενούς από τα γυαλιά και τους φακούς επαφής και όχι η αύξηση της οπτικής οξύτητας.
Ιδανικοί υποψήφιοι:
  • Ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών και με σταθερή διάθλαση τουλάχιστον τα δύο τελευταία χρόνια.
  • Να έχουν υγιή κερατοειδή και με ικανοποιητικό πάχος.
  • Να μην έχουν ιστορικό βαριάς ξηροφθαλμίας.
  • Οι υποψήφιοι πρέπει να  γνωρίζουν ότι δύσκολα γίνεται διόρθωση μυωπίας πάνω από 8-10D,  αστιγματισμού πάνω από  4D και υπερμετρωπία πάνω από 5.00D. H τεχνολογία όμως εξελίσσεται γρήγορα και είναι πιθανό να διορθώνονται και μεγαλύτερες διαθλαστικές ανωμαλίες στο μέλλον.
            Σήμερα υψηλές διαθλαστικές ανωμαλίες αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση(CLE) που προβλέπει την ένθεση μονίμων ενδοφθάλμιων φακών.
Ποια μέθοδο θα επιλέξουμε:
Ο οφθαλμίατρος εξατομικευμένα θα επιλέξει την μέθοδο σύμφωνα με τους βαθμούς,με το πάχος,και τις ανωμαλίες του κερατοειδούς του κάθε ασθενή. Πρώτης επιλογής Laser είναι η μέθοδος LASIK διότι ο ασθενής ανακτά πολύ γρήγορα πλήρη όραση χωρίς ιδιαίτερα συμπτώματα ενώ με την μέθοδο PRK ο ασθενής για δύο ημέρες έχει έντονη δακρύρροια, καύσο και θαμπή όραση και θα χρειαστεί να βάζει κολλύρια για μεγαλύτερο διάστημα .Φυσικά και οι δύο μέθοδοι έχουν τα  ίδια ικανοποιητικά αποτελέσματα.

Αριστερά μια επέμβαση LASIK με την δημιουργία κρημνού και δεξιά μια επέμβαση PRK χωρις την δημιουργία κρημνού.

Προεγχειρητική εξέταση και χειρουργείο

Οφθαλμολογικός έλεγχος:
      Πριν από την διόρθωση με Laser, γίνεται πλήρης οφθαλμολογική εξέταση με μέτρηση της οπτικής οξύτητας με κυκλοπληγία,τονομέτρηση, βυθοσκόπηση, έλεγχος του πάχους του κερατοειδούς (παχυμετρία) και χαρτογράφηση του κερατοειδούς, (τοπογραφία  κερατοειδούς με την τελευταία λεξη της τεχνολογίας).
Προφυλάξεις
  • Ο ασθενής δεν πρέπει να φοράει φακούς επαφής 2 εβδομάδες πριν το Laser.
  • Δεν πρέπει να πάσχει από  επιπεφυκίτιδα (κόκκινο μάτι) την  τελευταία εβδομάδα.
  • Δεν πρέπει να χρησιμοποιεί μακιγιάζ τρεις ημέρες πριν το Laser.
Πως γίνεται η επέμβαση  Laser:
LASIK:
Με την ενστάλαξη αναισθητικού κολλυρίου ο οφθαλμός αναισθητοποιείται.
Ο χειρουργός με τη χρήση FEMTOSECOND LASER δημιουργεί ένα κρημνό και τον σηκώνει προς τα πάνω.
Το Laser σμιλεύει τον κερατοειδή και μικραίνει το πάχος του.
Ο χειρουργός επανατοποθετεί τον κρημνό στη θέση του.
Η θεραπεία διαρκεί πέντε λεπτά για κάθε μάτι.
Ο ασθενής επιστρέφει στις καθημερινές του δραστηριότητες την μεθεπόμενη ημέρα της επέμβασης.
PRK:
Με την ενστάλαξη αναισθητικού κολλυρίου ο οφθαλμός αναισθητοποιείται.
Το Laser σμιλεύει την επιφάνεια του κερατοειδούς και μικραίνει το πάχος του.
Τοποθετείται φακός επαφής για πέντε ημέρες.
 Η θεραπεία διαρκεί πέντε λεπτά για κάθε μάτι
Ο ασθενής επιστρέφει στις καθημερινές του δραστηρότητες 5 ημέρες μετα την επέμβαση.
Επιπλοκές:
Σε γενικές γραμμές είναι απο τις ασφαλέστερες επεμβάσεις της ιατρικής.Οι επιπλοκές είναι σπάνιες,κάτω απο 1% και είναι οι εξής:
  • Ο κρημνός δεν εφάπτεται σωστά με τον υπόλοιπο κερατοειδή και χρειάζεται επανατοποθέτηση (μόνο στη μέθοδο Lasik)
  • Άσηπτη  φλεγμονή που θεραπεύεται με αυξημένη φαρμακευτική αγωγή.
  • Σπάνια, μπορεί να παραμείνει διαθλαστικό πρόβλημα το όποιο μπορεί να διορθωθεί με επανάληψη της θεραπείας με Laser.

Επέμβαση CLE(Clear Lens Extraction)

Η επέμβαση αντικατάστασης του κρυσταλλοειδούς φακού(CLE) είναι ουσιαστικά μια διαθλαστική επέμβαση η οποία μοιράζεται τα περισσότερα χαρακτηριστικά της με το χειρουργείο καταρράκτη.Εφαρμόζεται με επιτυχία σε κάποιες ηλικιακές ομάδες ασθενών,ή ασθενών με υψηλή υπερμετρωπία,μυωπία και αστιγματισμό που αντεδείκνυται η επέμβαση Laser.

Στην υπάρχουσα σελίδα αναλύονται με απλό και κατανοητό τρόπο για το ευρύ κοινό οι δύο σημαντικότερες και επικρατέστερες μέθοδοι LASER για την αντιμετώπιση των διαθλαστικών σφαλμάτων.Υπάρχει συνεχής μετεξέλιξη αυτών (Trans-PRK,τεχνική SMILE και άλλες) για τις οποίες μπορείτε να ζητήσετε διεκρινίσεις απο τον Χειρουργό Οφθαλμίατρο Πρατικάκη Αναστάσιο

Επικοινωνία